Новые биомаркеры: индивидуализированная терапия вместо шаблонного лечения
В 2025 году онкология всё чаще отворачивается от универсальных подходов в пользу персонализированной медицины. Учёные Томского НИИ онкологии и радиологии стали одними из пионеров в разработке новых биомаркеров — молекулярных «отпечатков», по которым можно определить агрессивность опухоли, её устойчивость к терапии и вероятность метастазирования. В частности, в этом году завершена работа над исследованием экспрессии гена TRIM28, связанного с устойчивостью рака молочной железы к препаратам на основе таксанов. Это открытие позволило врачам в пилотных регионах Сибири отказаться от химиотерапии в 14% случаев, заменив её более щадящими схемами, подобранными по молекулярному профилю пациента.
Такой подход не просто повышает эффективность лечения, но и существенно снижает токсичную нагрузку на организм. Для врачей, особенно в регионах с ограниченным доступом к высокотехнологичному оборудованию, это означает возможность выбирать терапию, опираясь на объективные биомаркеры, а не только на клинические протоколы.
Радиофармацевтика нового поколения: диагностика и лечение в одном флаконе
Одно из самых необычных и перспективных направлений, развиваемых в Томске, — это так называемые «терапевтические радиофармпрепараты». Команда под руководством профессора Андрея Кузнецова разработала уникальную молекулу, способную доставлять радиоактивный изотоп непосредственно в опухоль. В отличие от традиционной лучевой терапии, где радиация воздействует на обширную область, новая методика позволяет облучать злокачественные клетки точечно, не затрагивая здоровые ткани.
Реальные кейсы:
— Пациент с нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы после двух курсов радионуклидной терапии показал полное исчезновение метастазов в печени.
— Женщина 41 года с раком щитовидной железы, ранее не поддающимся радиоактивному йоду, получила ремиссию после применения нового радиофармпрепарата на основе изотопа лютеция-177.
Эти технологии уже проходят клинические испытания в рамках масштабной программы Минздрава, и по предварительным данным, обеспечивают увеличение выживаемости на 18–22% по сравнению с традиционными схемами.
Альтернативные методы: иммунотерапия против злокачественных опухолей мозга
Опухоли ЦНС по-прежнему остаются одним из самых сложных направлений в онкологии. Однако в Томском НИИ в 2024 году стартовал проект по созданию вакцины на основе дендритных клеток, активированных индивидуальными опухолевыми антигенами пациента. Методика, ранее использовавшаяся только в клинических исследованиях в Европе, показала обнадеживающие результаты и в России.
Ключевые особенности метода:
— Вакцина изготавливается индивидуально для каждого пациента на основе его опухолевой ткани.
— Применение возможно на фоне стандартной химиотерапии и лучевого лечения.
— Минимальный риск побочных эффектов.
Уже через шесть месяцев терапии у 9 из 12 пациентов с глиобластомой наблюдалось уменьшение размеров опухоли более чем на 30%. Это особенно важно в условиях, когда хирургическое вмешательство невозможно из-за локализации опухоли.
Неочевидные решения: борьба с лекарственной резистентностью
Одной из главных проблем современной онкологии остаётся возвращение болезни после успешного лечения. Исследователи из Томска предложили неожиданный подход — модуляцию микробиома кишечника для повышения чувствительности опухоли к терапии. В рамках проекта «ОнкоМикроБио» были выявлены определённые штаммы бактерий, способные усиливать эффект иммунотерапии.
Практические рекомендации для профессионалов:
— Назначение пребиотиков и корректировка диеты до начала лечения может повысить ответ на терапию.
— Изучение микробиома становится новым стандартом предтерапевтической диагностики в НИИ.
— Введение бактериальных метаболитов в состав противоопухолевых препаратов — следующая ступень развития.
Врачи, работающие в рамках этого проекта, уже внедрили в практику короткие курсы пробиотиков перед началом лечения — и зафиксировали увеличение отклика на терапию на 12–15% в группе пациентов с меланомой.
Лайфхаки и инсайты для онкологов
С учётом сложности современных подходов, специалисты Томского НИИ делятся рядом рабочих стратегий, которые уже дают практическую пользу в клинической деятельности:
— Всегда анализируйте молекулярный профиль опухоли, даже если это не предусмотрено стандартами — это может уберечь пациента от неэффективной терапии.
— Не пренебрегайте микробиомом — даже простые коррекции диеты могут изменить чувствительность опухоли к лечению.
— Используйте мультидисциплинарный подход: объединение усилий иммунологов, радиологов и молекулярных биологов даёт максимальные результаты.
Перспективы: онкология становится точной наукой
Работа учёных из Томского НИИ демонстрирует, что российская наука способна генерировать решения мирового масштаба. В условиях, когда онкологические заболевания становятся глобальной проблемой, именно такие исследования дают шанс тысячам пациентов на качественную и продолжительную жизнь без рецидивов. Главное — обеспечить их широкое внедрение в клиническую практику и продолжить междисциплинарное сотрудничество, которое уже становится новым стандартом в онкологии XXI века.
